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L'ipocalcemia causa ipereccitabilità?

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L'ipocalcemia causa ipereccitabilità?
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Video: L'ipocalcemia causa ipereccitabilità?

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Video: Ipocalcemie: definizione e opzioni di trattamento 2024, Maggio
Anonim

L'ipereccitabilità dei neuroni periferici è probabilmente l'effetto fisiopatologico più importante dell'ipocalcemia, ma l'ipereccitabilità si verifica a tutti i livelli del sistema nervoso, comprese le placche terminali motorie, i riflessi spinali e sistema nervoso centrale.

Perché l'ipercalcemia riduce l'eccitabilità?

Livelli elevati di Ca2+ possono bloccare il movimento del sodio attraverso i canali del sodio voltaggio-dipendenti, ritardando l'ingresso del sodio nelle membrane eccitabili. Pertanto, la generazione di potenziali d'azione è alterata nei neuroni e nelle cellule muscolari scheletriche e cardiache.

In che modo l'ipocalcemia influisce sul potenziale d'azione?

Ipocalcemia: l'ipocalcemia colpisce principalmente il canale del calcio di tipo L e prolunga la fase 2 del potenziale d'azione cardiaco. Questo può essere visto nell'ECG come un prolungamento del segmento ST. I canali del calcio si chiudono al termine della fase 2.

Qual è l'effetto collaterale dell'ipocalcemia?

Nel tempo, l'ipocalcemia può interessare il cervello e causare sintomi neurologici o psicologici, come confusione, perdita di memoria, delirio, depressione e allucinazioni. Questi sintomi scompaiono se il livello di calcio viene ripristinato.

Perché l'ipocalcemia causa un aumento della permeabilità al sodio?

L'ipocalcemia ionizzata aumenta l'eccitabilità della membrana consentendo di raggiungere la permeabilità al sodio che si autoperpetua con un grado di depolarizzazione minore, mentre l'ipercalcemia ionizzata richiede una depolarizzazione maggiore del normale affinché questa soglia sia raggiunto (vedi Fig. 5-2).

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