Il trattamento con abiraterone in monoterapia provoca una sintesi insufficiente di glucocorticoidi e di conseguenza porta a una sovraregolazione compensativa dell'ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) con livelli aumentati dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH)[5]. Questo spesso porta ad un aumento della produzione di mineralcorticoidi.
L'abiraterone causa ipokaliemia?
Nel 2011, l'abiraterone acetato è stato approvato per il trattamento della CRPC metastatica; tuttavia è noto che l'abiraterone causa la sindrome da eccesso di mineralcorticoidi caratterizzata da ipokaliemia, ritenzione di liquidi e ipertensione. Abbiamo sperimentato due casi di ipokaliemia di grado 4 associati al trattamento con abiraterone.
In che modo l'abiraterone causa l'ipertensione?
Secondo il foglietto illustrativo del produttore in merito ad avvertenze e precauzioni, ipertensione, ipokaliemia e ritenzione di liquidi possono essere causati da abiraterone come una conseguenza dell'aumento dei livelli di mineralcorticoidi risultante dall'inibizione del CYP17.
Perché assumi steroidi con abiraterone?
La somministrazione di abiraterone acetato con glucocorticoidi è necessaria per gestire gli eventi avversi correlati all'eccesso di mineralcorticoidi, come ipokaliemia, ipertensione e ritenzione di liquidi, che possono verificarsi a seguito di Inibizione del CYP17A1 [6–8].
Qual è il ruolo del prednisone se combinato con abiraterone?
Abiraterone è usato in combinazione con lo steroide prednisone per aiutare a ridurre al minimo il rischio di ipertensione, ha detto Fizazi. "Quello che abbiamo imparato sull'abiraterone è che è meglio tollerato del docetaxel", ha detto Fizazi.