La decisione di continuare o interrompere l'uso di ACEi/ARB quando i pazienti raggiungono lo stadio 4 o 5 di CKD è controversa. Da un lato, i rischi associati alla continuazione includono iperkaliemia, acidosi metabolica e possibile riduzione del GFR.
A quale livello di creatinina dovrebbero essere sospesi gli ACE-inibitori?
Gli autori raccomandano che la terapia con ACE-inibitori non debba essere interrotta a meno che il livello di creatinina sierica non aumenti oltre il 30% rispetto al basale durante i primi 2 mesi dopo l'inizio della terapia o iperkaliemia (potassio sierico livello >o=5,6 mmol/L) si sviluppa.
Perché gli ACE-inibitori sono controindicati nell'insufficienza renale cronica?
I principali problemi di sicurezza con la terapia con ACE-inibitori o ARB nel paziente con insufficienza renale cronica sono iperkaliemia e un rapido declino della GFR. Questi farmaci non devono essere usati in pazienti con iperkaliemia basale.
Puoi usare gli ACE-inibitori nell'insufficienza renale cronica?
Gli ACE-inibitori e gli ARB possono essere usati in sicurezza nella maggior parte dei pazienti con insufficienza renale cronica. 11.1 Gli ACE-inibitori e gli ARB dovrebbero essere usati a dosi da moderate ad alte, come usato negli studi clinici) (A).
Quando usi ACEi in CKD?
Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI) o i bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB) sono gli agenti antipertensivi meglio studiati che forniscono una protezione renale e cardiovascolare significativa per i pazienti con insufficienza renale cronica [9], ed è stato raccomandato di essereterapia di prima linea per pazienti con insufficienza renale cronica non diabetica , in particolare …