Utilizzo dei beta-bloccanti: I BETA-BLOCCANTI sono considerati INEFFICACI , o CONTROINDICATI per l'ANGINA VARIANTE (VASOSPATICA) (può peggiorare tali attacchi bloccando alcuni β2recettori che producono effetti vasodilatatori, lasciando incontrastati gli effetti mediati da α (Figura 8)(Robertson et al, 1982).
Quale gruppo di farmaci può peggiorare il vasospasmo coronarico nell'angina vasospastica?
Molteplici fattori scatenanti sono stati associati allo sviluppo dell'angina vasospastica. Diversi farmaci come efedrina e sumatriptan possono causare il tipico dolore toracico dovuto allo spasmo coronarico. Anche le droghe ricreative come cocaina, anfetamine, alcol e marijuana sono possibili fattori scatenanti.
Quali farmaci sono considerati i farmaci di scelta per l'angina vasospastica?
Nitrati e bloccanti dei canali del calcio sono i pilastri della terapia medica per l'angina vasospastica.
I beta-bloccanti causano vasospasmo?
Si pensa che i beta-bloccanti causano "agonismo incontrastato del recettore alfa". Poiché i recettori beta sarebbero occupati dai beta-bloccanti, le sostanze (epinefrina, norepinefrina, ecc.) possono stimolare più facilmente i recettori alfa, causando un peggioramento del vasospasmo.
Come viene trattata l'angina vasospastica?
Il trattamento per l'angina vasospastica è con nitrati sublinguali o spray GTN, che nella maggior parte dei casi allevia i sintomi prontamente. Potrebbe anche essere somministrato un calcio-antagonista, come Verapamil, Amlodipina o Diltiazem, per aiutare a prevenire o ridurre il numero di spasmi.
