Rifaximina è un antibiotico scarsamente assorbito che si pensa riduca la produzione di ammoniaca eliminando i batteri del colon produttori di ammoniaca. Molti piccoli studi hanno suggerito che la rifaximina è efficace nel trattamento dell'HE acuto ed è estremamente ben tollerata.
In che modo il lattulosio tratta l'encefalopatia epatica?
Questo farmaco viene utilizzato per via orale o rettale per trattare o prevenire le complicanze della malattia del fegato (encefalopatia epatica). Non cura il problema, ma può aiutare a migliorare lo stato mentale. Il lattulosio è un acidificante del colon che agisce diminuendo la quantità di ammoniaca nel sangue
Qual è la modalità d'azione della rifaximina?
Meccanismo d'azione
La rifaximina è un derivato della rifamicina battericida scarsamente assorbito, che inibisce la sintesi proteica batterica legandosi irreversibilmente a RpoB, la subunità beta del batterio RNA polimerasi DNA-dipendente (3).
Perché la rifaximina viene somministrata per la cirrosi?
Rifaximina mitiga l'ascite e migliora la sopravvivenza dei pazienti cirrotici con ascite refrattaria. Un possibile meccanismo è che la rifaximina regoli la struttura e la funzione dei batteri intestinali, migliorando così lo stato infiammatorio sistemico.
Perché vengono somministrati gli antibiotici per l'encefalopatia epatica?
Diversi antibiotici orali, tra cui neomicina, metronidazolo e rifaximina, sono efficaci nell'abbassare i livelli di ammoniaca nel sangue e sono utilizzati anche nella gestione dell'encefalopatia epatica (Alexander 1992; Zeneroli 2005).
