[ah-set″ĭ-la´ter] un organismo capace di acetilazione metabolica. Gli individui che differiscono nella loro capacità ereditaria di metabolizzare determinati farmaci, ad esempio l'isoniazide, sono definiti acetilatori veloci o lenti.
Cosa sono gli acetilatori veloci e gli acetilatori lenti?
Il fenotipo dell'acetilatore lento spesso presenta tossicità da farmaci come isoniazide, sulfamidici, procainamide e idralazina, mentre il fenotipo dell'acetilatore veloce potrebbe non rispondere all'isoniazide e all'idralazina rispettivamente nella gestione della tubercolosi e dell'ipertensione.
Qual è il significato di acetilatori lenti?
Gli acetilatori lenti sono persone il cui fegato non è in grado di disintossicare completamente i metaboliti reattivi dei farmaciAd esempio, è stato dimostrato che i pazienti con necrolisi epidermica tossica indotta da sulfonamidi hanno un genotipo acetilatore lento che si traduce in un aumento della produzione di sulfamidici idrossilammina attraverso la via P-450.
Cosa spiegano gli acetilatori lenti e veloci in relazione all'acetilazione dell'isoniazide?
Il metabolismo dell'isoniazide avviene per acetilazione. Nei pazienti che sono geneticamente "acetilatori veloci", isoniazid potrebbe non raggiungere i livelli terapeutici e avrà un plasma corto t½ confrontato con quello di "lento acetilatori”. Gli acetilatori lenti corrono un rischio maggiore di tossicità da farmaci a causa del lungo t½ del farmaco
Quale gruppo di farmaci viene metabolizzato dall'acetilazione?
I farmaci noti per essere metabolizzati da questa via includono procainamide, idralazina, isoniazide, sulfapiridina, sulfadimidina, dapsone, un metabolita amminico del nitrazepam e alcune ammine aromatiche cancerogene. Anche fattori non genetici possono influenzare il tasso di acetilazione.
