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Dovrebbe essere aggiunto clopidogrel all'anticoagulazione dopo tavi?

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Dovrebbe essere aggiunto clopidogrel all'anticoagulazione dopo tavi?
Dovrebbe essere aggiunto clopidogrel all'anticoagulazione dopo tavi?

Video: Dovrebbe essere aggiunto clopidogrel all'anticoagulazione dopo tavi?

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Video: ASA e stent coronarico: c'è indicazione assoluta? 2024, Luglio
Anonim

Dato che i risultati dello studio POPULAR-TAVI suggeriscono che l'aggiunta di clopidogrel peggiora il sanguinamento, raccomandiamo l'anticoagulazione senza terapia antipiastrinica di routine nei pazienti sottoposti a TAVI con un'indicazione indipendente per l'anticoagulazione.

Ha bisogno di anticoagulanti dopo un TAVI?

L'impianto transcatetere della valvola aortica (TAVI) è lo standard di cura per la stenosi aortica grave sintomatica. La terapia antitrombotica è necessaria dopo la TAVI per prevenire le complicanze trombotiche ma aumenta il rischio di eventi emorragici.

Hai bisogno di assumere anticoagulanti dopo TAVR?

I pazienti con TAVI dovrebbero continuare a prendere farmaci per fluidificare il sangue per 6 mesi dopo la procedura e aspirina per il resto della loro vita, o come raccomandato dal medico. I pazienti che non assumono farmaci anticoagulanti possono essere maggiormente a rischio di sviluppare un pericoloso coagulo di sangue. Ciò potrebbe causare un ictus.

Quanto tempo impiega Plavix dopo TAVR?

Le linee guida raccomandano da 3 a 6 mesi di doppia terapia antipiastrinica dopo la sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVR) (NEJM JW Cardiol 24 aprile 2017), ma questo approccio si basa sull'opinione di esperti e non è stato testato in studi randomizzati su larga scala.

Qual è il regime antitrombotico ottimale dopo la sostituzione transcatetere della valvola aortica?

Nei pazienti senza indicazione per i VAO, le attuali linee guida TAVR si basano principalmente sull'opinione di esperti e raccomandano la doppia terapia antiaggregante (DAPT) per i primi 1-6 mesi, seguita da basse dosi per tutta la vita aspirina, anche se nei casi di basso rischio di sanguinamento, l'uso di antagonisti della vitamina K (AVK) può essere ragionevole.

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