La sostituzione del potassio è consigliata per le persone soggette a nausea, vomito, diarrea, bulimia o abuso di diuretici/lassativi. Il cloruro di potassio ha dimostrato di essere il mezzo più efficace per sostituire la perdita acuta di potassio.
Quando si dovrebbe correggere l'ipokaliemia?
I pazienti con ipokaliemia lieve o moderata (livello di potassio di 2,5-3,5 mEq/L) sono generalmente asintomatici; se questi pazienti presentano solo sintomi minori, potrebbero aver bisogno solo di una terapia sostitutiva del potassio orale. Se sono presenti aritmie cardiache o sintomi significativi, è necessaria una terapia più aggressiva.
Come correggi il potassio?
V. Gestione: sostituzione orale di potassio
- Somministrare KCl 20 meq per via orale ogni 2 ore per 4 dosi, quindi ricontrollare il livello OPPURE.
- Somministrare KCl 40 meq per via orale ogni 2 ore per 2 dosi, quindi ricontrollare il livello.
- In genere continua la sostituzione del potassio a 20 meq due volte al giorno per 4-5 giorni.
Quando somministrate potassio per via endovenosa?
La somministrazione di potassio per via endovenosa deve essere utilizzata solo quando la via orale o enterale non è disponibile o non raggiunge l'aumento richiesto del potassio sierico entro un tempo clinicamente accettabile. Ove possibile, devono essere prescritte e utilizzate soluzioni diluite pronte per l'uso disponibili in commercio.
Perché il potassio per via endovenosa dovrebbe essere somministrato lentamente?
Stabilisce i punti di forza, le concentrazioni e i tassi massimi e i prodotti preferiti da utilizzare. Il lento assorbimento dal tratto gastrointestinale previene improvvisi e ampi aumenti delle concentrazioni plasmatiche di potassiosoluzione salina normale (vedi sotto). Se necessario sono disponibili 10 mmol di cloruro di potassio in fiale di soluzione fisiologica da 10 ml.